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Obésité

1951-5995
Revue francophone pour l'étude de l'obésité
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 ARTICLE VOL 10/2 - 2015  - pp.143-147  - doi:10.1007/s11690-014-0464-3
TITRE
Devenir du reflux gastro-œsophagien après by-pass gastrique

TITLE
Outcomes of the Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) after Roux-en-Y Gastric By-Pass (RYGBP)

RÉSUMÉ

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une complication de l’obésité, mais il n’y a pas de recommandation sur la technique chirurgicale à effectuer en cas de reflux chez un patient obèse. Le By-Pass gastrique en Y (BPG) semble efficace pour contrôler surpoids et reflux.

Notre série est de 41 patients opérés par BPG, avec RGO clinique compliqué ou non. Nous avons étudié les données post-opératoires cliniques et endoscopiques pour prouver l’intérêt du BPG. Notre population comportait des conversions de Sleeve Gastrectomie (SG) en BPG (31%).

Les questionnaires de Carlsson-Dent Questionnaire (CDQ), associés à l’évolution des symptômes (pyrosis, régurgitation), la consommation d’inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et la satisfaction générale des patients sur le contrôle du reflux (91% et 75% avec qualité de vie normale sans reflux), nous permettent d’affirmer l’intérêt du BPG. Il y a eu 5% de récidive clinique à 6 mois, s’agissant de 2 patients dont le poids a augmenté ; à 1 an, la récidive était de 6% et 10% à 2 ans.



ABSTRACT

Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) is a common complication of obesity, but there is no current recommendation on the best surgical procedure to treat GERD in obese patients. Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) seems to be efficient in controlling both weight and acid symptoms.

41 patients with GERD and clinical symptom or endoscopic lesion (Barett’s esophagus, esophagitis), had RYGBP for morbid obesity. We present the clinical outcomes and the endoscopic results. 31% of the patients had a conversion from Sleeve Gastrectomy to RYGBP because of GERD.

The clinical outcomes were based on the Carlsson-Dent Questionnaires, the control of acid symptoms, the consumption of drugs and the general satisfaction after surgery. 91% of the patients were satisfied. GERD disappeared in 75%, and persisted in 25%. At 6 months, there was 5% of resurgence of GERD in 2 patients with weight regain.

We recommend RYGBP in the treatment of GERD in morbid obese patients. A study with 24-hours pH-monitoring will be implemented.



AUTEUR(S)
A. DESJOUIS, T. GAUTIER, Y. LE ROUX, A. ALVES

MOTS-CLÉS
Obésité, Reflux gastro-œsophagien, Bypass gastrique

KEYWORDS
Obesity, Gastro-esophageal reflux, Gastric bypass

BIBLIOGRAPHIE
archives.obe.revuesonline.com/revues/58/10.1007/s11690-014-0464-3.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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